兩歲娃下頜骨閉鎖,嘴巴張不開!3D打印技術救了他

導讀:2歲男孩因先天性下頜骨閉鎖,出現進食困難、嗜睡等癥狀。近日,南京兒童醫院燒傷整形科沈衛民主任利用3D打印技術,手術救治這名十分罕見的下頜骨閉鎖患兒,手術成功的患兒即將出院。


進食困難,2歲男孩患先天性下頜骨閉鎖

患兒洋洋(化名)來自無錫,今年2歲多,先天性下頜骨閉鎖。洋洋的媽媽說,洋洋出生后,家里人發現他的五官短小,睡覺時有憋氣現象,吃東西時,嘴巴有些張不開。洋洋媽媽帶孩子在無錫跑遍各大醫院尋求治療辦法,但所有的醫生都告訴她,孩子至少要長到6歲才能手術。




無奈之下,洋洋媽媽只能靜等兒子的長大。因為下頜骨閉鎖,嘴巴不能上下咬合,洋洋的進食較正常孩子困難。洋洋媽媽告訴記者,


因為下頜骨閉鎖,洋洋的牙齒比正常孩子長得要遲。牙齒好不容易長出來之后,因上下抵住,食物只能從狹小的縫隙中送進去,說話時咬字也不清楚。這樣,堅持到洋洋2歲,媽媽發現問題越來越嚴重。


“今年9月份,我發現孩子出現嗜睡癥狀,呼吸出現異常聲音,有點害怕。”洋洋的媽媽告訴記者,隨著年齡的增長,洋洋開始出現嗜睡癥狀,一個母親的直覺告訴她,不能再等了。為了給兒子治病,洋洋媽媽在網上到處查詢治療專家。在網上,她發現了南京兒童醫院燒傷整形科沈衛民主任的名字。今年9月,洋洋媽媽帶著兒子來到南京兒童醫院,掛了沈主任的專家號。“這次,我感覺找對醫生了。”洋洋媽媽說,沈主任是兒童整形外科的權威,仔細詢問了洋洋的病情后,認為洋洋的下頜骨閉鎖情況十分罕見,手術雖然難度大,但不必等到6歲以后。


克服重重困難,3個多小時成功完成手術

“這個患兒的下頜骨閉鎖情況十分罕見,為了做這個手術,我研究了十幾天。”昨日,為洋洋做了下頜關節重建手術的沈衛民主任接受了記者采訪。沈主任說,像洋洋這樣的情況,目前全國僅有兩例。做這樣的手術,在南京兒童醫院還是第一次。



沈衛民主任表示,實施手術首先要解決的是麻醉問題,由于洋洋(化名)嘴巴完全張不開,常規喉鏡插管沒有辦法實施,只能通過鼻腔,用纖支鏡進行引導插管,但孩子的鼻道也狹窄,同時看不到聲門的情況,不知道會不會有氣道梗阻的可能,因此麻醉插管的難度相當大,如果插管失敗,孩子就會有生命危險。麻醉科為此討論了多種插管方案,做好了各種情況的預案,并組織了專門的團隊保障此次插管的順利進行。好在之前擔心的意外并未發生,在麻醉科的全力保障下,患兒的插管十分順利,成功麻醉。


麻醉的問題解決后,手術本身也是非常復雜和困難的。燒傷整形科也調集了科室骨干力量,沈主任親自主刀為洋洋進行手術,崔杰主任醫師和季易主治醫師協助。通過術前3D打印技術的輔助,醫生精確地定位了手術切開的位置和長度,在患兒的左右兩側耳朵前方的位置開口,將長在一起的上下頜骨從中間劈開分離,人為地分成上下頜骨,并重建了雙側下頜關節。由于手術部位血管神經很豐富,耳道也在附近,無論是血管破裂大出血還是神經損傷、耳道損傷都會對孩子造成嚴重的傷害,所以這對手術醫生的技術要求非常高,沈衛民主任帶領團隊膽大心細,憑借多年來在兒童顱面外科方面的豐富經驗和技術積累,克服重重困難,用了3個多小時的時間成功完成了手術。(南極熊)



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